У кота норма сахара в крови


Норма сахара (глюкозы) у кошек и собак в крови и моче

У кошек и собак могут встречаться аналогичные заболевания с человеком. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет, который протекает практически так же, как и у людей.

Повышенный сахар в крови может образоваться по причине ожирения животного. Также у кошек и собак нередко диагностируется заболевание поджелудочной железы при панкреатите.

Уровень глюкозы в крови может увеличиваться в том числе при беременности или употреблении каких-либо гормональных препаратов.

У собак чаще всего повышенный уровень сахара связан с наследственностью, у кошек же сахарный диабет, как правило, развивается в более старшем возрасте. Нередко заболеванию подвержены кастрированные животные, которые набирают излишний вес.

Как выявить сахарный диабет у животного?

Обнаружить сахарный диабет у кошек или собак, в отличие от людей, достаточно сложно. К основным признакам относятся:

  • Частая жажда у животного;
  • Частые мочевыделения;
  • Резкая потеря веса или, наоборот. Ожирение;
  • Ощущение неприятного запаха изо рта;
  • Апатичное состояние животного;
  • Неухоженный вид шерстного покрова;
  • Случаи временной потери ориентации.

Если у кошки или собаки выявляются данные признаки, необходимо сразу же обратиться за помощью к ветеринару. В ветклинике проведут анализ мочи и крови, сделают исследование на гормоны и, при необходимости, ультразвуковое исследование.

Между тем диагностируют сахарный диабет по результатам полученных анализов не сразу. Дело в том, что во время посещения ветеринара собаки и кошки могут испытывать стресс, в результате чего у животного увеличивается уровень глюкозы в крови. Это в свою очередь нередко приводит к неверному диагнозу.

Если сахар у животного повышен, процесс выработки инсулина может нарушиться. По этой причине, несмотря на качественное питание, организм не получает в полной мере необходимое количество энергии. Кошки или собаки становятся вялыми, испытывают слабость, неуверенно передвигаются и могут даже терять сознание.

Чтобы выяснить причину и помочь питомцу, первым делом необходимо измерить уровень глюкозы в крови. У кошек и собак норма сахара в крови составляет 6 ммоль/литр, жвачные животные имеют показатели 4 ммоль/литр. Норма у птиц самая высокая и составляет 11 ммоль/литр.

У кошек и собак обычно берут анализ на показатели глюкозы из кровеносных сосудов, расположенных на кончиках ушей.

Как измерить уровень сахара в крови в домашних условиях

Чтобы измерить уровень глюкозы в крови, не обращаясь к помощи ветеринаров, можно воспользоваться обычным глюкометром с тестовыми полосками. Чтобы провести анализ крови на сахар у кошек или собак, лучше воспользоваться устройством, которое измеряет капиллярную кровь.

При этом необходимо обратить внимание на минимальную дозу забора крови и выбрать глюкометр, который требует взятия небольшой капли крови, чтобы животному не было больно.

В том числе можно использовать визуальные тестовые полоски для того, чтобы можно было проводить измерение глюкозы в моче. В специализированных магазинах можно найти полоски Глюкофан и Уриглюк. Подобное устройство не заменяет глюкометр, однако позволяет при необходимости быстро определить, повышен ли уровень сахара в организме.

Если лечение сахарного диабета проводится правильно, в моче сахар обнаруживаться не будет. В крови же должна определяться норма, описанная выше.

В лабораторных условиях кровь для проведения анализа на сахар берется из вены. Если ветеринар делает анализ при помощи глюкометра и тестовых полосок, забор крови чаще всего делятся из кровеносных сосудов кончиков ушей.

Из мякиша пальцев кровь обычно не берут из-за того, что кровеносные сосуды глубоко залегают под кожей, что может травмировать животное при взятии крови.

Если питомец находится длительное время в условиях ветклиники, анализ крови на сахар обычно берут каждые два-три часа. В домашних условиях исследование крови можно проводить реже, однако нужно ориентироваться на состояние животного и каждый день контролировать, изменился ли уровень сахара в крови.

Чтобы анализ на сахар оказался наиболее точным, рекомендуется его проводить дома, когда животное находится в знакомой обстановке и не волнуется.

Также в некоторых случаях измеряют уровень фруктозамина в крови, который может указать истинное состояние уровня сахара в крови.

Это позволяет получить достоверную информации о состоянии собак или кошек и определить, по какой причине повышен сахар в организме.

Инсулинотерапия и лечение от сахарного диабета

Обычно сахарный диабет можно вылечить, если хозяин проявит настойчивость и повышенную заботу над питомцем. Первым делом необходимо устранить все факторы, которые провоцируют развитие заболевания или вызывают осложнения.

Если у животного наблюдается повышенная масса тела, ветеринар обычно назначает строгую лечебную диету до полной нормализации веса. Именно ожирение чаще всего становится главной причиной заболевания. Диетическое питание с высоким содержанием белков и низким уровнем углеводов снижает необходимость в введении инсулина и помогает излечиться от сахарного диабета.

Хозяевам необходимо кормить питомца в одно и то же время небольшими порциями, не пропуская периоды еды. Если изменить режим кормления, состояние животного может снова нарушиться.

При лечении у кошек и собак сахарного инсулина помимо лечебной диеты назначается введение инсулина. Гормон можно вводить при помощи обычных инсулиновых шприцов или шприц-ручкой, которую нужно подобрать под требуемый вид инсулина. Удобнее, если шприц-ручка будет иметь минимальное деление 0.5 единиц, так как питомцу обычно требуется небольшая дозировка инсулина.

Дозировка инсулина подбирается на протяжении нескольких дней. В это время важно наблюдать за состоянием животного и обращать внимание на следующие показатели:

  • Поведение питомца. Животное должно чувствовать бодрость. Если у питомца развиваются осложнения, может наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул, одышка, обезвоживание организма. В этом случае следует сразу же обратиться за ветеринарной помощью.
  • Потребление жидкости. При сахарном диабете животное может ощущать сильную жажду. Поэтому, если питомец стал реже пить, это говорит об улучшении состояния животного. В сутки животное должно употреблять в пищу не менее 20 мл жидкости из расчета на каждый килограмм массы тела.
  • Проведение анализа мочи. На основании полученных результатов определяется наличие глюкозурии. Важно учитывать, что моча, взятая в утренние часы, в некоторых случаях может содержать повышенный уровень сахара даже если ситуация находится по контролем. Поэтому анализ мочи нельзя считать основным показателем при диагностике сахарного диабета. В том числе такой анализ выявляет наличие инфекции мочевого тракта и кетоновых тел.
  • Регулярное проведение анализа крови на уровень глюкозы позволяет определить, как долго действует инсулин и каков минимальный уровень глюкозы у животного после введения инсулина. Необходимо следить, чтобы показатели сахара в крови не опускались ниже допустимого уровня. Если уровень достигает 4 ммоль/литр, нужно понизить дозировку инсулина.
  • Масса тела животного. При сахарном диабете животное может начать резко терять вес, что говорит о негативных последствиях заболевания. Если питомец себя чувствует в норме, он начинает набирать вес, поэтому важно следить, чтобы масса тела не была избыточной.

Чтобы полностью контролировать состояние животного и течение заболевания, нужно завести специальный дневник, где каждый день фиксировать такие показатели, как:

  1. Время укола инсулина;
  2. Дозировка введенного инсулина;
  3. Какой объем еды нужно съесть и сколько пищи съедает животное;
  4. В какое время и как часто проводится кормление;
  5. Сколько жидкости выпивает животное на протяжении всего дня;
  6. Сколько составляет вес животного;
  7. Как себя ведет питомец.

Причиной для беспокойства может послужить снижение уровня сахара в крови до критических показателей. Такое осложнение является самым серьезным, которое может привести к потере жизни питомца, если вовремя не предпринять необходимые меры. Такое состояние может наблюдаться, если была введена завышенная дозировка инсулина.

В случае гипогликемии животное будет слабым и вялым. У питомца при снижении уровня глюкозы может наблюдаться нарушенная координация, дезориентация, бесцельное хождение по комнате. Также животное может без конца искать пищу и часто облизывать губы. В этом случае необходимо обратиться за помощью к ветврачу.

diabethelp.org

Сахар в крови у кота: норма и превышение

В норме у кошки в крови содержится некоторое количество глюкозы. При исследовании крови натощак нормой считается содержания сахара в крови в диапазоне от 3,4 ммоль/л до 6,1 ммоль/л. Определить уровень глюкозы можно с помощью глюкометра в течение нескольких секунд.

Гипергликемия и гипогликемия

Повышенное содержание глюкозы в крови называется гипергликемией. В норме такое состояние может быть в состоянии стресса. Забор биологического материала в условиях клиники - это тоже своего рода стрессовая ситуация для питомца. Поэтому однократный анализ не информативен. Если нет дополнительных симптомов однократное повышение уровня сахара в крови не говорит о болезни животного. Нужно повторить исследование в максимально спокойной обстановке.

Недлительное стрессовое повышение уровня сахара в крови животного неопасно для его здоровья. Но если это состояние продолжается долгое время, организм кошки начинает вырабатывать большое количество инсулина. Это становится причиной обменных нарушений.

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Это состояние тоже ненормальное. Резкое понижение уровня сахара в крови может быть причиной обморока и даже комы.

Причины нарушения содержания сахара в крови животного

К увеличению содержания глюкозы в крови животного может привести терапия гормональными препаратами. На фоне гормональной терапии часто наблюдается увеличение массы тела животного и обменные нарушения.

Эндокринные заболевания, например повышенная активность щитовидной железы, могут привести к диабету. Повышение уровня сахара в крови может быть связано с некоторыми заболеваниями печени, потому что им тоже часто сопутствует диабет. Острый панкреатит и раздражение ЦНС животного могут стать причиной увеличения количества сахара в крови.

Сахарный диабет протекает с характерной симптоматикой: сильной жаждой, животное постоянно хочет пить, и часто и обильно мочится. У кота может развиться полифагия и ожирение или, наоборот, кот может резко сбросить вес. Животное становится вялым, нарушается походка. В моче увеличивается содержание кетона и сахара.

К уменьшению содержания сахара в крови может привести отравление питомца хлороформом или бензолом. При этом у кота наблюдается повышенная сонливость, понижение температуры тела, ослабленное дыхание, бледность видимых слизистых оболочек. Без оказания грамотной медицинской помощи животное может погибнуть, если отравление было сильным.

К снижению содержания глюкозы приводит передозировка инсулина, нарушение работы желез внутренней секреции, некоторые болезни почек и тонкого кишечника. Общее состояние кота при этом нарушается. Животное ощущает голод, часто облизывается из-за тошноты, его может рвать. У кота может быть дезориентация и неадекватное поведение.

Гипогликемия является ведущим признаком при инсулиноме. Это чаще всего злокачественное новообразование поджелудочной железы, секретирующее инсулин. У кошек это заболевание может сопровождаться судорожными приступами, депрессивными расстройствами, анорексией, жаждой и частым мочеиспусканием.

Лечение

При сахарном диабете коту понадобится специальная низкоуглеводная диета и, возможно, инсулинотерапия. Доза инсулина подбирается ветеринаром. Лечение сопутствующих заболеваний также обязательно.

При недостатке сахара в крови, его можно восполнить с помощью обычного сахара. Если животное находится без сознания, раствор глюкозы вводится инъекционно. Если кошка способна пить сама можно предложить ей сладкую водичку выпить самостоятельно.

Видео

Сахарный диабет у кошек. Ветеринарная клиника Био-Вет.

n-l-d.ru

Диабет у кошек

Кошки, коты и котята могут страдать от различных заболеваний, многие из которых не сложно лечить у ветеринара, но имеются и такие, от которых практически нет лекарств. Диабет можно вылечить, но нужно понимать, что лечить без ветеринара его никак нельзя, так как возможны осложнения у разных пород кошек, котов и котят, что может привести к плачевным последствиям.

Данная статья является ознакомительной, ведь точный диагноз и прогноз по лечению может давать только ветеринар после осмотра домашнего любимца, но не будет лишним узнать о том, как лечат и что нужно делать в подобных ситуациях, чтобы подготовиться к тому, что вас ждет в дальнейшем.

Как проявляется сахарный диабет у котов, симптомы

Чаще всего сахарным диабетом страдают коты, нежели кошки. Симптомами этого заболевания у животных служат: — ожирение или внезапное похудение довольно упитанного прежде кота; — усиленная жажда; — увеличенный объем мочеиспускания; — исходящий из пасти запах ацетона;

— общая слабость, апатия, ухудшение состояния кожи и шерсти.

Если пренебречь этими признаками диабета и не приступить к лечению заболевания, то животное погибнет.

Сахарный диабет у кота причины, признаки, последствия, неприятный запах, прогноз

Основной причиной развития сахарного диабета у котов являются различные патофизиологические изменения в организме. Панкреатит, сбои в поджелудочной железе, интенсивная секреция соматотропного гормона молочных желез – эти и другие эндокринные нарушения провоцируют возникновение диабета.

Основными клиническими признаками сахарного диабета у животных, как и у людей, являются повышенная жажда, обильное выделение мочи, снижение веса (в отдельных случаях, наоборот, ожирение) и неприятный запах изо рта. Но это вовсе не означает, что диабет у котов можно вылечить, применяя лекарства для человека.

Сахаропонижающие таблетки для людей котам во многих случаях противопоказаны!

Больным животным обычно предписывается проведение инсулинотерапии. Однако перед тем как начать вводить инсулин необходимо убедиться в отсутствии инсулинорезистентности.

Если заболевание сахарным диабетом у кота находится в запущенном состоянии, то прогноз будет неутешительным – животное обречено.

Сахарный диабет у кота анализы, диагностика, нормы сахара в крови

Выявить заболевание сахарным диабетом у кота можно, лишь проведя клинические исследования мочи и крови животного на содержание в ней глюкозы. У здоровых котов норма сахара составляет 5-7 ммолей на литр.

В домашних условиях уровень глюкозы в крови можно измерить, воспользовавшись «человеческим» глюкометром, а в моче – специальными полосками Уриглюк или Глюкофан.

Кровь для анализа отбирают из сосудов, располагающихся на кончиках ушных раковин животных, а мочу легче всего собирать, приучив кота пользоваться туалетом-лотком с решеткой (без наполнителя).

Как лечить сахарный диабет у котов, лечение таблетками, народными средствами рекомендации

При лечении сахарного диабета у котов специалистом могут быть назначены сахаропонижающие таблетки – Глипизид, Акарбоза, Метформин. Также ветеринары рекомендуют изменить рацион больных животных, ограничив их в углеводах и обогатив пищу белками.

В народной медицине для лечения сахарного диабета у котов применяются остуженные отвары из корневищ аспарагуса или липового цвета, которые дают животным вместо воды для питья в течение недели.

Сахарный диабет у котов чем кормить, питание и диета, кормление и уход

Ухаживать за больным сахарным диабетом котом нужно будет до конца отведенного ему срока жизни. Животное постоянно будет нуждаться в медикаментозном лечении и соблюдении диеты.

Для котов-диабетиков разработаны специальные низкоуглеводные корма, но лучше, если необходимую диету пропишет лечащий врач, так как в каждом конкретном случае питание больного животного может разниться довольно-таки кардинально. Количество и время кормлений также согласовывается с ветеринаром, так как должно быть связано со временем инъекций инсулина и его дозой.

Ремиссия сахарного диабета у старого кота

К сожалению, добиться ремиссии сахарного диабета у старого кота удается не всегда. Положительные результаты достигаются при условиях как можно более раннего проведения инсулинотерапии, строгого соблюдения высокобелковой диеты и своевременного лечения других хронических недугов, которые могут ухудшить состояние здоровья страдающего диабетом кота.

Сахарный диабет у кошки лечение без инсулина, осложнения

При лечении сахарного диабета у котов инсулин может быть заменен препаратами, понижающими сахар. Обычно назначается глипизид, метформин, ванадий, акарбоза или троглитазон, однако некоторые ветеринары считают таблетки неэффективными, утверждая, что ремиссии можно достичь лишь с помощью инсулина. Как бы ни было, больное диабетом животное в любом случае должно получать полноценное диетическое питание.

Чтобы не возникло непредвиденных осложнений заболевания владелец животного должен осуществлять постоянный контроль за здоровьем своего питомца и регулярно производить лабораторные анализы на наличие глюкозы в его моче и крови.

Снизить риск прогрессирования заболевания диабетом помогает стерилизация животного и борьба с его излишним весом, но универсального рецепта или подходящего всем способа, несмотря на ряд перспективных исследований, не найдено. Осложнения диабета приводят к летальному исходу.

Сахарный диабет у кошек лечение сахар не снижается

Для лечения сахарного диабета у кошек в большинстве случаев применяется инсулин. Если содержание глюкозы в моче и крови животного после курса инсулинотерапии не снизилось, то велика вероятность неверно выбранной дозировки данного препарата. Оптимальным вариантом для котов считается глюкоза на уровне 6-16 ммол/л.

Диабет у кошек как часто можно брать кровь

Владельцу кошки, заболевшей диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови животного. Контрольные измерения и забор крови проводят раз в 7-14 дней, судя по состоянию больного животного. Анализы на концентрацию глюкозы отбираются трижды в день – перед инъекцией инсулина, спустя 6 часов после укола и перед проведением вечерней инъекции.

kotizm.com

Сахарный диабет кошек

08.12.2014

08.12.2014

Сахарный диабет кошек, собак и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на кошек. Так, например, неправильно разделять диабет кошек на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о кошках.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ДИАБЕТЕ

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений: (а) поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина; (б) клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако, когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых телец. Эти тельца также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых телец является ацетон, поэтому у животных тяжело больных диабетом в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

 Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка, возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза; у кошек встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

  КТО БОЛЕЕТ ДИАБЕТОМ

Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще им болеют кастрированные коты.

В ЧЕМ ПРИЧИНА

У кошек существенным фактором в развитии диабета является замещение инсулин-продуцирующих тканей особым белком, называемым амилоид. Кроме того, хронический панкреатит также может стать причиной сахарного диабета.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести. Такими факторами являются:

(1) избыточный вес;

(2) лечение гормональными препаратами;

(3) панкреатит;

(4) период первых двух месяцев после течки или беременность;

(5) другие гормональные нарушения.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса (у кошек вплоть до уровня в 3 раза выше нормы), катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если Вы или Ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.  

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Остановившись на определённом режиме кормления и введения инсулина, животное выписывается домой. В некоторых случаях даже первоначальный подбор дозы и времени введения инсулина и типа кормления осуществляется в домашних условиях. Так или иначе, дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо  периодически приходить на контрольные осмотры и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. В таком случае мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались неуверенны, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете, вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, НИКОГДА не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Владелец должен завести журнал, в котором ежедневно будут записываться следующие показатели: количество глюкозы в моче (определяется простейшим способом с помощью тест-полосок) или уровень глюкозы в крови (определяется специальным прибором – глюкометром), уровень кетонов в моче (определяется так же, как и глюкоза, тест-полосками), количество потребляемой воды в сутки, количество выделяемой мочи в сутки, количество потребляемого корма, количество вводимого инсулина и время введения, вес животного. В зависимости от конкретного случая одни показатели требуют более частого, другие более редкого определения. На начальном этапе лучше измерять глюкозу в крови, а не в моче, но в дальнейшем анализы крови требуются не слишком часто.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

КОРМЛЕНИЕ

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

КОГДА БИТЬ ТРЕВОГУ

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма намазать ему на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче или крови повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если она в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать ему на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля или в моче появляются кетоны, необходимо в течение нескольких часов связаться с врачом и вплоть до визита к врачу не оставлять животное без наблюдения.

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако, в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивных капельницах. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

ПРОБЛЕМНЫЕ СЛУЧАИ

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

(1) неправильный набор и/или введение инсулина;

(2) недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения);

(3) ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма);

(4) эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы);

(5) одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов);

(6) изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у кошек, гипертиреоз, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.);

(7) сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания;

(8)  ожирение (см. выше);

(9) истинная устойчивость к инсулину;

(10) избыток жиров в крови;

(11) антитела против инсулина.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ КРОМЕ ИНСУЛИНА

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета кошек. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для самок таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (например, больше играть с кошками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill's w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. В большинстве случаев он не подходит в качестве монотерапии. В 15% случаев он ведёт к нарушениям со стороны пищеварительной системы. При диабете кошек к нему обращаются обычно как к последнему средству, когда по какой-либо причине нет возможности применять инсулин. Кроме вышеупомянутого, глипизид увеличивает образование амилоида в поджелудочной железе, что само по себе является основным механизмом развития диабета у кошек.

Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме. Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза медленнее поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса).  Нет опубликованных сообщений о его эффективности при диабете кошек.

Троглитазон –  увеличивает чувствительность тканей к инсулину. О его эффективности у кошек сведений пока нет.

Скоморовский КА, DVM, BSc

mobivet.ru


Смотрите также