Потеря зрения при сахарном диабете


Осложнения при сахарном диабете: как сберечь зрение

Диабетическая ретинопатия — это главная причина слепоты у взрослых, которым диагностировали сахарный диабет. Как сохранить зрение и избежать серьезных последствий диабета? Американские эндокринологи и офтальмологи помогут разобраться в этом вопросе. 

Диабетическая ретинопатия — это специфическая прогрессирующая патология сосудов сетчатки глаза, являющаяся тяжёлым поздним осложнением диабетической микроангиопатии при сахарном диабете. Наблюдается данное заболевание у практически 90% больных сахарным диабетом обоих типов. Слепота развивается у таких пациентов в 25 раз чаще в сравнении с показателями в общей популяции.

Поражение сосудов при сахарном диабете, вызванное высоким уровнем глюкозы крови, может проявляться и в виде таких осложнений, как диабетические микроангиопатии. При диабетической микроангиопатии повреждаются артериолы, венулы и капилляры различной локализации.

Если бы все пациенты с диагнозом “диабетическая ретинопатия” лечились бы своевременно, вероятность слепоты вследствие развития диабета снизилась бы на 90%.

Существует множество факторов, которые вы можете учитывать для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Они уменьшиют риск возникновения диабетической ретинопатии. В том числе это помогает регулировать уровень сахара в крови и нормализовать артериальное давление.

Что может сделать диабетик

Хотя некоторые люди могут не чувствовать, что им нужно обратить свое внимание на глаза, часто глазные болезни не имеют конкретных признаков или симптомов. В любом случае, внимательное отношение к своему здоровью, своевременная диагностика и лечение могут предотвратить потерю зрения в половине случаев.

Ранняя диагностика и лечение диабетической ретинопатии снижает вероятность слепоты на 60%. Половина взрослых пациентов с диагнозом “сахарный диабет” зачастую не проверяют зрение каждый год, хотя это имеет большое значение. Самые главные причины, почему человек не проверяет зрение и состояние глаз, состоит в том, что они просто не чувствуют, что им нужна такая диагностика, или они просто не могут себе позволить ее себе по ряду причин.

Пациенты, у которых есть медицинская страховка, чаще прибегают к своевременной диагностике своего здоровья, например, в случае диабетической нейропатии. Диабетическая нейропатия — одно из наиболее распространенных и тяжелых осложнений сахарного диабета, связанное с поражением разных отделов нервной системы, которое неудовлетворительно диагностируется и часто остаётся без должного внимания врачей и пациентов.

Разумеется, если у человека отсутствует медицинская страховка, то вполне вероятно, что в дальнейшем обнаружатся проблемы со зрением. При отсутствии страховки и если человек зарабатывает немного денег, то часто такие пациенты не проходят нужные обследования своевременно. Но даже в таком случае уместно делать офтальмоскопию при расширенном зрачке, ведь это менее затратно. К тому же, в дальнейшем не придется ходить по аптекам в поисках дорогих лекарств, а также в результате улучшится качество жизни.

Офтальмоскопия — метод исследования диска зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) в лучах света, который отражается от глазного дна. Офтальмоскопия дает наиболее полные данные при расширенном зрачке.

Кто находится в группе риска ослепнуть

Уровень заболеваемости диабетом растет. Если судить по статистическим данным за 2015 год по Украине, за последние 10 лет распространенность сахарного диабета в нашей стране увеличилась в 1,5 раза. По состоянию на 1 января 2015 года в Украине зарегистрированы 1 млн 198 тысяч больных, что составляет около 2,9% от всего населения.

Диабетическая ретинопатия — это осложнение диабета. К тому же, часто эта болезнь приводит к потере зрения среди взрослых. Поскольку с возрастом зрение становится все хуже, многие пациенты просто не осознают, насколько у них серьезная проблема. Например, по прогнозам в США, в течение трех лет после диагностирования сахарного диабета 28% взрослых столкнутся с возникновением диабетической ретинопатии, а у 4% пациентов будет ретинопатия в виде заболевания на поздней стадии, что чаще всего приводит к слепоте.

Чаще диабетическая ретинопатия поражает тех, у кого диагностирован сахарный диабет 1 типа. А что касается пациентов с сахарным диабетом 2 типа, то 77% из общего количества больных находят у себя диабетическую ретинопатию в течение 20 лет: после того, как им поставили неутешительный диагноз. Чем дольше человек борется с сахарным диабетом, тем выше вероятность того, что появится ретинопатия, которая закончится слепотой. Поэтому важно помнить, что чем старше человек на момент постановки ему серьезного диагноза “диабетическая ретинопатия”, тем выше его риски увидеть осложнения в виду нарушений зрения и тем чаще ему нужно проверять, как видят глаза, особенно, если ему больше 65 лет. 

Чаще диабетическая ретинопатия поражает тех, у кого диагностирован сахарный диабет 1 типа. А при сахарном диабете 2 типа 77% из общего количества больных находят у себя диабетическую ретинопатию в течение 20 лет. 

Лечение сахарного диабета существенно снижает риски развития диабетической ретинопатии (на 90%). Как защитить себя от диабетической ретинопатии? Пациенту необходимо контролировать уровень сахара в крови и регулярно контролировать артериальное давление.

Например, измерение уровня глюкозы на регулярной основе выступает в качестве эффективного способа профилактики, чтобы избежать диабетической ретинопатии, даже если ваш уровень гликезилированного гемоглобина в крови (A1C уровень) по результатам анализов не улучшается.

К тому же, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) ухудшает ситуацию в случае, если у пациента уже наблюдается диабетическая ретинопатия: ведь высокий уровень холестерина и уровень липидов усугубляют положение вещей в данном случае также.

Какие меры положительно влияют на состояние здоровья и снижают вероятность осложнений при сахарном диабете:

  • снижение веса;
  • физические нагрузки;
  • пересмотр питания.

Например, если пациент принимает в начале развития заболевания антиоксиданты и цинк, это снижает риск лишиться зрения, а также встретиться с симптомами возрастной макулярной дегенерации, на 25%.

Возрастная макулярная дегенерация или макулодистрофия — это болезнь, поражающая центральную область сетчатки, самую важную область — макулу, которая играет ключевую роль в сохранении зрения на нормальном уровне.

Пациенту с диагнозом “сахарный диабет” следует строго придерживаться рекомендаций эндокринолога и терапевта, а именно:

  • регулярно проверять уровень сахара в крови;
  • измерять давление;
  • делать своевременно анализы, которые показывают уровень холестерина в крови;
  • посещать кабинет окулиста, чтобы убедиться, что со зрением все в порядке;
  • обследовать ноги у специалиста.

Тогда у диабетика существенно снижаются риски столкнуться с необратимыми последствиями для здоровья, в частности, с серьезным ухудшением зрения. В половине случаев, если уже зрение оставляет желать лучшего, то тогда адекватное лечение уменьшает вероятность ослепнуть. 

Читать также: Сахар понизился: что делать во время тренировки

Какие процедуры помогают сохранить зрение при диабете

В большинстве своем (в 65% случаев) больные сахарным диабетом пользуются очками, чтобы нормально ориентироваться в пространстве. Если недостаточно только очков, тогда стоит поговорить с терапевтом и узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до минимальных 2%.

Cтоит узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до 2%.

Лазерная фотокоагуляция сетчатки — форма лечения с разрушающим эффектом, которая базируется на поглощении световой энергии пигментами глаза (меланин, гемоглобин и ксантофилл) и превращении ее в тепловую энергию.

Витрэктомия или удаление стекловидного тела у пациентов с диагнозом “сахарный диабет 1 типа” поможет поскорее видеть после того, как произошло кровоизлияние в стекловидное тело на фоне осложнений диабета. Стекловидное тело — гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу.

Что касается больных сахарным диабетом 2 типа, то операция витрэктомия совершенно им не нужна, как свидетельствуют результаты исследований.

Если вы будете заботиться о здоровье глаз, это пойдет вам только на пользу. Ведь учеными доказано, что если диабетик соблюдает рекомендации специалистов, то уменьшается количество проблем, связанных с нарушением зрения. 

Источник: US News

Читайте также: Личный опыт: диета при сахарном диабете 2 типа

Читайте также: От диабета слепнут чаще, чем 20 лет назад

www.likar.info

Зрение при сахарном диабете, лечение, потеря

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32

Если ваше зрение ухудшилось, появились темные пятна или помутнение видимости, пройдите обследование у офтальмолога. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом диагностируется исследованием глазного дна. Этой болезнью болеют 170 миллионов человек. Значительная часть из них подвержена заболеваниям глаз, которые приводят к слепоте.

Людям, болеющим сахарным диабетом, нужно особенно тщательно следить за своим зрением. Согласно статистике, эта болезнь наиболее частая причина слепоты у людей, возраста от 20 до 74 лет. Одна из основных причин инвалидности.

Большая вероятность ухудшения зрения наблюдается при долгом течении болезни, а также сахарном диабете тяжелой и средней степени.

Потеря зрения при сахарном диабете

При диабете сильно ухудшается состояние кровеносных сосудов во всем организме, в том числе и в глазном яблоке. Сосуды разрушаются, а новые, которые образуются на их месте, очень хрупкие. Излишек воды, обязательный для организма диабетиков, тоже влияет на зрение, вызывая помутнение хрусталика глаза.

Основные причины потери зрения при сахарном диабете: катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия. Бывает, что признаки ухудшения зрения, при имеющихся нарушениях, отсутствуют. Это происходит тогда, когда сосуды разрушаются в области глаза, не влияющей на качество зрения или на совсем ранней стадии болезни.

Менее подвержены процессам ухудшения зрения больные сахарным диабетом 1-го типа. Особенно дети и люди, болеющие менее пяти лет. Чем больше диабетический стаж, тем большая вероятность заболевания глаз.

Лечение зрения при сахарном диабете

Вовремя обнаружив нехорошие изменения, можно восстановить зрение, просто контролируя уровень сахара два раза в день. Часто, врачи прописывают капли и другие медикаментозные средства. При более сложном течении болезни нужно хирургическое вмешательство. Обычно применяется современное лазерное оборудование. Операции проводятся при местной анестезии. После человек получает определенные ограничения: нельзя поднимать тяжести, запрещена сильная физическая нагрузка.

Проблемы со зрением, рано или поздно, настигают каждого больного сахарным диабетом. Но можно значительно оттянуть начало болезни. Требуется регулярно следить за уровнем сахара, соблюдать диету и ежегодно проходить обследование у офтальмолога и эндокринолога.

Сахарный диабет - угроза для зрения!

Маргарита Павловна -  07 дек 2017, 08:53

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак -  08 дек 2017, 08:38

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Олег -  10 ноя 2014, 23:19

Если совсем пропало зрение, уже ничего не поделать?

загрузка...

www.saharniy-diabet.com

Ухудшение зрения при диабете

Диабет — сложная патология длительного периода, которая опасна серьезными осложнениями. Болезни глаз при сахарном диабете относятся к поздним осложнениям заболевания. На изменения, происходящие в глазу, влияет местоположение проблемы, а также тяжесть развития процесса. Как правило, патологическим изменениям в большей или меньшей степени подвержены все его участки.

Причины нарушения зрения при сахарном диабете

Высокий сахар в организме приводит к постепенному износу вен, артерий и капилляров, что негативно сказывается на функциональности глаз.

Упругость старых сосудов рушится, а меняющие их новые отличаются ломкостью. У диабетика в организме увеличивается объем жидкости, что негативно сказывается на хрусталике, он темнеет. Бывают случаи, когда диабет усложняется, а зрение не падает. Такая ситуация сохраняется до полного износа кровеносных сосудов, отвечающих за способность глаза видеть. Болезнь может негативно влиять на зрение и проявляется на ранней стадии развития диабета. Потеря зрения при сахарном диабете происходит по нескольким причинам:

  • мутнеет хрусталик;
  • повышается внутриглазное давление;
  • поражаются сосуды глазного яблока.
Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Если человек с 1-м типом болезни злоупотребляет алкоголем и сигаретами, то у него могут развиться проблемы со зрением.

При 1 типе заболевания ухудшение зрительной функции происходит чаще, чем при 2. В первом случае зрение может резко ухудшиться в связи с отступлением от диеты, злоупотреблением сигаретами и алкоголем. На фоне второго типа заболевания нарушение зрения происходит раньше, чем диагностируется основная патология, которая привела к ухудшению. Развитие диабета провоцирует различные осложнения. Основными нарушениями с глазами при сахарном диабете считаются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия.
Вернуться к оглавлению

Диабетическая ретинопатия

Обострение, связанное с повреждением венул (мелких сосудов), на фоне сахарного диабета, называется микроангиопатия. Диабетическая ретинопатия вызывает ухудшение зрения, ведущего к слепоте. Спровоцировать патологию может длительность течения болезни. У больных 1 типом (начальная стадия) ретинопатия развивается нечасто, сетчатка поражается в период прогрессирования болезни. Зрение при диабете 2 типа ухудшается с началом развития диабета, остановить процесс возможно только контролем уровня сахара, холестерина и артериального давления.

Развивается патология безболезненно и практически бессимптомно. Стоит обращать внимание на следующие симптомы офтальмологии, указанные в таблице:

СтадияПризнаки
РанняяПелена на глазах
Мушки и расплывающиеся пятна
Сложность при чтении
ПоздняяРезкое ухудшение зрительной функции
Зрение пропадает
Вернуться к оглавлению
Фоновая ретинопатия
Если обнаружить ретинопатию на фоновом этапе, то еще можно избежать оперативного лечения.

Считается начальным этапом развития патологии. Изменения глазного дна при сахарном диабете незначительные. Они затрагивают мелкие сосуды (капилляры, вены). Несмотря на поражение сосудов зрение не пропало, поэтому при тщательном контроле уровня сахара рост болезни возможно остановить и избежать хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению
Макулопатия

Повреждения связаны с разрастанием болезненных кровеносных сосудов и носят серьезный характер. Характерной особенностью является образование тромбов, которые лопаются. Наблюдаются кровоизлияния в критической области, имеющей название макула, где сосредоточены световые рецепторы. Восстановление возможно только хирургическим способом.

Вернуться к оглавлению
Пролиферативная

Нарушение снабжения кислородом кровеносных сосудов глаза становится причиной развития патологии. Новые сосуды, которые покрывают заднюю стенку органа, истончаются, закупориваются и структурно видоизменяются, происходят кровоизлияния. Изменения болезненны, зрение резко ухудшается, если не остановить процесс наступает слепота. А разрастание соединительной ткани приводит к тому, что сетчатка отслаивается.

Вернуться к оглавлению

Катаракта

Здоровый глазной хрусталик прозрачный, при развитии повреждений он мутнеет. Поражение глаз приводит к тому, что ухудшается видимость. В тяжелых случаях возможно развитие слепоты. Вначале процесс приостанавливают глазные капли, улучшающие кровообращение и обменные процессы. При тяжелой форме понадобится операция по замене хрусталика. Основными симптомами, указывающими на развитие катаракты, являются:

  • невозможность сфокусировать взгляд на свете;
  • мутное зрение.
Вернуться к оглавлению

Глаукома при диабете

На поздней стадии болезни у человека болят глаза.

Скопление жидкости в глазу приводит к повышению глазного давления. Сосуды, нервы изнашиваются, что становится причиной развития глаукомы. На начальной стадии человек ничего не подозревает, симптоматика отсутствует. На более поздних сроках резко снижается четкость, появляется ощущение взгляда сквозь туман. Диабетик ощущает головную боль, глаза слезятся и болят. Без специального лечения глаукома приводит к полной потере зрения.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные процессы

Сладкая среда способствует размножению патогенных микроорганизмов. У диабетиков все инфекционно-воспалительные заболевания носят затяжной характер. Глаза не исключение. Патологии могут быть различными:

  • Блефарит — воспаление века.
  • Ячмень — гнойное воспаление волосяного мешочка.
  • Халязион — хронический воспалительный процесс вокруг сальной железы на веке.
Вернуться к оглавлению

Другие патологии

Больных сахарным диабетом беспокоят другие заболевания:

  • Рубеоз радужки. Сосудистые новообразования изменяют ее цвет, глаза становятся красные.
  • Близорукость или дальнозоркость.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

осложнение болезни может быть рубеоз радужки.

Диабетическая офтальмология сопровождается рядом дополнительных осложнений:

  • Нарушение транспорта клеток крови и питательных веществ к тканям органа.
  • Увеличение количества изгибов мелких сосудов.
  • Расширение и разрушение сосудистых сплетений, появление тромбов.
  • Рубеоз — уплотнение, потеря эластичности и подвижности сосудов.

У диабетиков наблюдается снижение иммунитета, вследствие чего стресс, инфекции могут спровоцировать воспалительные патологии.

Вернуться к оглавлению

Как восстановить зрение?

Основа лечения зрительной функции — своевременная терапия диабета, нормализация уровня глюкозы. За счет приостановки развития болезни можно добиться улучшения зрения. Сложность симптоматики оказывает прямое влияние на выбор методики терапии. На раннем этапе лечение проводится медикаментозными и народными препаратами, например, мумием, в более тяжелых случаях необходимо делать операции:

  • Глаукому начинают лечить гипотензивными капельными препаратами, но основное лечение — хирургическое вмешательство. Чем раньше его сделать, тем лучше результат.
  • Коррекция зрения при катаракте только хирургическая. На положительный результат влияет степень поражения сетчатки глаза при диабете.
  • При ретинопатии проводится поэтапная лазеркоагуляция сетчатки. Но при прогрессирующем диабете может понадобиться витрэктомия.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Восстановить зрение для диабетика сложней, чем предотвратить его снижение. Профилактика заключается в контроле основной болезни. Важно посещать минимум раз в год, а лучше 2, кабинет офтальмолога, и четко выполнять назначения врача. Главным критерием остается проверка уровня сахара в крови, артериального давления и отказ от вредных привычек. Эти показатели при диабете напрямую влияют на ухудшение зрения.

etodiabet.ru

11 советов как уберечь зрение при диабете (продолжение)

Диабет сопряжен с повышенным риском потери зрения. Но используя 11 приведенных ниже советов, вы можете сохранить свое зрение от глаукомы, катаракты и диабетической ретинопатии - трех глазных заболеваний, возникающих при диабете.

  • Автор: Марина Однорог
  • access_time

Первые пять советов можете прочесть здесь. 

6. Контролируйте уровень глюкозы в крови

Есть 2 причины необходимости контроля уровня глюкозы в крови. Во-первых, высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов всего организма: почек, сердца, и даже глаз. Вследствие повреждения кровеносные сосуды становятся похожими на садовый шланг с отверстиями: жидкость просачивается внутрь глаза, в результате чего сетчатка набухает, а зрение ухудшается, вплоть до развития слепоты. И диабет в настоящее время является лидирующей причиной полной потери зрения.

Вторая причина необходимости контроля уровня глюкозы в крови заключается в возможности предотвращения раннего развития катаракты. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, это приводит к быстрому изменению состава хрусталика глаза, и как результат, к развитию катаракты. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить возникновение этой патологии, но при этом очень важно обратиться к офтальмологу сразу же после ухудшения зрения, потому что лечение необходимо начинать немедленно.

7. Регулярно выполняйте физические упражнения

Ежедневные прогулки в течение 30 минут или больше помогают организму использовать инсулин более эффективно. А это в свою очередь улучшает контроль уровня глюкозы в крови, что помогает сохранить здоровье глаз. К тому же физические упражнения помогают терять лишний вес, что также повышает чувствительность к инсулину. Врачи рекомендуют людям с диабетом ежедневно выполнять аэробные упражнения в течение, по крайней мере, 20-30 минут для того, чтобы повысить здоровье сердечно-сосудистой системы и поддерживать нормальный вес.

8. Понижайте артериальное давление

Гипертония может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в сетчатке. Высокое артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом повышает нагрузку на кровеносные сосуды всего организма и со временем может привести к их затвердению, сужению, и даже возникновению кровоизлияний. Нормальное кровяное давление находится в пределах до 120/80 мм рт.ст.

9. Понижайте уровень холестерина

Снижение уровня холестерина не только улучшает здоровье сердца, но и благотворно влияет на состояние зрения. Отложения холестерина, называемые бляшками, могут образовываться внутри артерий по всему организму. Со временем это может снизить приток крови к той или иной области тела, в том числе и к глазам. Это может поставить под угрозу их снабжение необходимыми питательными веществами и кислородом. Наличие высокого уровня холестерина само по себе не вызовет заметных изменений зрения, но в сочетании с диабетом этот фактор может ускорить прогрессирование глазных заболеваний. Контроль уровня липидов наряду с контролем уровня сахара в крови поможет предотвратить дальнейшие повреждения в будущем.

10. Ежегодно посещайте офтальмолога

Раннее выявление и лечение глазных заболеваний может снизить значительную потерю зрения. Но многие из симптомов диабетической ретинопатии не обнаруживаются без обследования глаз, поэтому диабетикам рекомендуется ежегодно проходить офтальмоскопию при расширенном зрачке.

Изменения глазного дна отображают процесс прогрессирования диабета. Офтальмоскопия при расширенном зрачке является хорошим способом раннего выявления диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом. В зависимости от степени поражения зрения при диабете, вам может быть недостаточно одного обследования в год. Обсудите со своим офтальмологом рекомендуемую частоту посещений.

11. Что делать, если ваше зрение постепенно исчезает?

Если у вас уже есть проблемы со зрением, врач может предложить следующие методы лечения:

Лазерная хирургия глаза: рекомендуется пациентам с диабетической ретинопатией, отеком макулы или сетчатки и пролиферативной диабетической ретинопатией, характеризующейся образованием новых кровеносных сосудов в сетчатке, имеющих повышенную склонность к кровоизлияниям. Есть 2 типа лазерной хирургии:Фокусное лазерное лечение эффективно в остановке кровоизлияний и просачивания жидкости в сетчатку. Эта процедура, как правило, проводится за 1 сеанс.Точечное лазерное лечение. Этот метод позволяет как бы «сморщивать» аномальные новообразованные кровеносные сосуды сетчатки. Процедура обычно осуществляется в течение двух или более сеансов. Вы можете заметить некоторую потерю бокового зрения, но это лечение может спасти остальную часть вашего зрения.Лечение катаракты. Хирургия катаракты включает в себя удаление помутневшего естественного хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Это главный способ лечения катаракты. Если до операции присутствует отек макулы, прогнозы по восстановлению зрения будут гораздо хуже.Инъекции в стекловидное тело. Офтальмолог может также рекомендовать инъекцию лекарственных средств в стекловидное тело, если вы не отреагировали на лазерное лечение.

xn--80aa4apjd3a.com


Смотрите также